Hacked By AnonymousFox
<?
include("lib/session.php");
include("lib/config.php");
include("lib/connect.php");
include("lib/function.php");
include("lib/register_global.php");
$pwd=$_GET["pwd"];
if($pwd==""){
Header("Location:risk_ck.php");
}
?>
<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=windows-874" />
<title>แบบรายงานความเสี่ยงด้านการศึกษา (Incident Report for Education) </title>
<script type="text/javascript">
<!--
function MM_preloadImages() { //v3.0
var d=document; if(d.images){ if(!d.MM_p) d.MM_p=new Array();
var i,j=d.MM_p.length,a=MM_preloadImages.arguments; for(i=0; i<a.length; i++)
if (a[i].indexOf("#")!=0){ d.MM_p[j]=new Image; d.MM_p[j++].src=a[i];}}
}
//-->
</script>
<script language="JavaScript" src="../lib/popup.js" type="text/javascript"></script>
<link href="css/table.css" rel="stylesheet" type="text/css" />
<style>
.input1{
background: #006600;
font-family:Tahoma, Geneva, sans-serif;
font-size:14px;
padding: 5px 10px 5px 10px;
color: #fff;
font-weight: bold;
-moz-border-radius: 6px;
-webkit-border-radius: 6px;
-moz-box-shadow: 0 1px 3px rgba(0,0,0,0.5);
-webkit-box-shadow: 0 1px 3px rgba(0,0,0,0.5);
text-shadow: 0 -1px 1px rgba(0,0,0,0.25);
border-bottom: 1px solid rgba(0,0,0,0.25);
border-left:none;
border-top:none;
margin:10px 0 10px 0;
}
.input1:hover{
background: #62A062;
}
.input2{
background:#F50000;
font-family:Tahoma, Geneva, sans-serif;
font-size:14px;
padding: 5px 10px 5px 10px;
color: #fff;
font-weight: bold;
-moz-border-radius: 6px;
-webkit-border-radius: 6px;
-moz-box-shadow: 0 1px 3px rgba(0,0,0,0.5);
-webkit-box-shadow: 0 1px 3px rgba(0,0,0,0.5);
text-shadow: 0 -1px 1px rgba(0,0,0,0.25);
border-bottom: 1px solid rgba(0,0,0,0.25);
cursor: pointer;
border-left:none;
border-top:none;
margin:10px 0 10px 0;
}
.input2:hover{
background:#FF4B1A;
}
.input3{
background: #999999;
font-family:Tahoma, Geneva, sans-serif;
font-size:14px;
padding: 5px 10px 5px 10px;
color: #fff;
font-weight: bold;
-moz-border-radius: 6px;
-webkit-border-radius: 6px;
-moz-box-shadow: 0 1px 3px rgba(0,0,0,0.5);
-webkit-box-shadow: 0 1px 3px rgba(0,0,0,0.5);
text-shadow: 0 -1px 1px rgba(0,0,0,0.25);
border-bottom: 1px solid rgba(0,0,0,0.25);
border-left:none;
border-top:none;
margin:10px 0 10px 0;
}
.input3:hover{
background: #D5D5D5;
}
.input31 {
background: #999999;
font-family:Tahoma, Geneva, sans-serif;
font-size:14px;
padding: 5px 10px 5px 10px;
color: #fff;
font-weight: bold;
-moz-border-radius: 6px;
-webkit-border-radius: 6px;
-moz-box-shadow: 0 1px 3px rgba(0,0,0,0.5);
-webkit-box-shadow: 0 1px 3px rgba(0,0,0,0.5);
text-shadow: 0 -1px 1px rgba(0,0,0,0.25);
border-bottom: 1px solid rgba(0,0,0,0.25);
border-left:none;
border-top:none;
margin:10px 0 10px 0;
}
.graph {
position: relative; /* IE is dumb */
width: 400px;
border: 1px solid #000000;
padding: 2px;
}
.graph .barred {
display: block;
position: relative;
background: #FFA29B;
text-align: center;
color: #333;
height: 2em;
line-height: 2em;
}
.graph .bargreen {
display: block;
position: relative;
background: #89B889;
text-align: center;
color: #333;
height: 2em;
line-height: 2em;
}
.graph .bar span { position: absolute; left: 1em; }
</style>
</head>
<body onload="MM_preloadImages('../images/menu/menu_03.png','../images/menu/menu_01_over.png','../images/menu/menu_05_over.png')">
<link rel="stylesheet" type="text/css" href="css/myCalendarStyle.css">
<script type="text/javascript" src="home/lib/calendar.js"></script>
<script type="text/javascript" src="home/lib/lang/calendar-th.js"></script>
<script type="text/javascript" src="home/lib/loadcalendar.js"></script>
<form action="saverisk.php" method="post">
<table width="94%" border="1" align="center" cellpadding="10" style="border-collapse:collapse" bordercolor="#999999">
<tr>
<td><div align="center"><strong>แบบรายงานความเสี่ยงด้านการศึกษา (Incident Report for Education) </strong></div></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">
<table width="100%" border="0">
<tr>
<td><p>สถานที่เกิดเหตุ
<input type="text" name="inputpre1" required="required" />
วันที่เกิดเหตุ
<input name="inputpre2" type="text" class="input_center" id="inputpre2" value="<?=$myDate?>" size="10" maxlength="10" required="required" />
<input name="button" type="button" class="button_th_normal" onclick="return showCalendar('inputpre2', 'y-mm-dd');" value=" ... " />
เวลา
<select name="inputpre3" class="select" id="inputpre3">
<? for($i=0;$i<=23;$i++) { if($i<10) { $myi= "0".$i; } else { $myi=$i; } ?>
<option value="<?=$myi?>"<? if($myTimeHH==$i) { echo " selected"; } ?>>
<?=$myi?>
</option>
<? } ?>
</select>
:
<select name="inputpre4" class="select" id="inputpre4">
<? for($i=0;$i<=59;$i++) { if($i<10) { $myi= "0".$i; } else { $myi=$i; } ?>
<option value="<?=$myi?>"<? if($myTimeMM==$i) { echo " selected"; } ?>>
<?=$myi?>
</option>
<? } ?>
</select>
-
<select name="inputpre5" class="select" id="select">
<? for($i=0;$i<=23;$i++) { if($i<10) { $myi= "0".$i; } else { $myi=$i; } ?>
<option value="<?=$myi?>"<? if($myTimeHH==$i) { echo " selected"; } ?>>
<?=$myi?>
</option>
<? } ?>
</select>
:
<select name="inputpre6" class="select" id="select2">
<? for($i=0;$i<=59;$i++) { if($i<10) { $myi= "0".$i; } else { $myi=$i; } ?>
<option value="<?=$myi?>"<? if($myTimeMM==$i) { echo " selected"; } ?>>
<?=$myi?>
</option>
<? } ?>
</select>
</p>
<p>ผู้รายงานเหตุการณ์
<input name="rad3" type="radio" value="1" />
อาจารย์แพทย์
<input name="rad3" type="radio" value="2" />
พยาบาล
<input name="rad3" type="radio" value="3" />
นักศึกษาแพทย์
<input name="rad3" type="radio" value="4" />
บุคลากรด้านแพทยศาสตรศึกษา
<input name="rad3" type="radio" value="5" />
อื่นๆระบุ
<input type="text" name="text5" />
</p>
<p>ชื่อผู้รายงาน
<input type="text" name="text6" />
<input type="checkbox" name="noid" value="1" />
ไม่ต้องการระบุ</p>
<p>สรุปเหตุการณ์โดยย่อ<br />
<textarea name="text1" cols="100" rows="5"></textarea>
</p> </td>
</tr>
</table>
<br />
</div></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="left">
<p><strong>กรุณาทำเครื่องหมายในช่องสี่เหลี่ยม ที่ตรงกับอุบัติการณ์ความเสี่ยงที่เกิดขึ้น และ ใส่เครื่องหมาย</strong><strong>ในช่องสี่เหลี่ยมระดับความรุนแรงตามผลกระทบที่เกิด</strong><br />
<br />
<strong>ประเภทความเสี่ยงแยกตามผลกระทบ</strong>
<table width="100%" border="1" bordercolor="#000000" style="border-collapse:collapse">
<tr>
<td><br />
<strong>1.การเรียนการสอน</strong><br />
<br />
<input type="checkbox" name="a1" value="1" />
1)สื่ออุปกรณ์การสอนไม่พร้อมใช้งาน<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a2" value="2" />
2)ห้องเรียนไม่พอ/ ไม่พร้อมใช้งาน<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a3" value="3" />
3)ไม่ปฏิบัติตามระเบียบการใช้ห้องเรียน<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a4" value="4" />
4)อาจารย์เข้าสอนช้าโดยไม่แจ้ง<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a5" value="5" />
5)อาจารย์ไม่เข้าสอนตามตารางโดยไม่แจ้งให้ทราบ<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a6" value="6" />
6)สอนหรือทำกิจกรรมไม่เป็นไปตามเวลากำหนด<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a7" value="7" />
7)ปัญหาทรัพยากรในกระบวนการจัดการเรียนการสอน<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a8" value="8" />
8)เกิดอุบัติเหตุ ทางจราจร ที่มีผลกระทบกับการเรียนการสอน<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a9" value="9" />
9)อื่นๆ ระบุ
<input type="text" name="input1" />
<br />
<br />
<table width="98%" border="1" bordercolor="#000000" style="border-collapse:collapse" align="center">
<tr>
<td><p><strong> ระดับความรุนแรง</strong><strong> </strong><br />
<br />
<input type="checkbox" name="a10" value="10" />
ระดับ 1 เหตุการณ์<u>ไม่</u>ทำให้การเรียนการสอนเกิดความล่าช้า แต่ผิดแนวทางปฏิบัติ<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a11" value="11" />
ระดับ 2 เหตุการณ์ทำให้การเรียนการสอนเกิดความ<u>ล่าช้ากว่าที่กำหนด</u> <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a12" value="12" />
ระดับ 3 เหตุการณ์ทำให้การเรียนการสอน<u>หยุดชะงัก</u>ระหว่างสอน<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a13" value="13" />
ระดับ 4 เหตุการณ์ทำให้<u>ไม่</u>สามารถจัดการการเรียนการสอนได้เลยแต่<u>สามารถสอนทดแทนภายหลังได้</u> <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a14" value="14" />
ระดับ 5 เหตุการณ์ทำให้<u>ไม่</u>สามารถจัดการเรียนการสอนทดแทนได้เลย</p> </td>
</tr>
</table>
<p>2.<strong>การดำเนินงานของงานสนับสนุนการเรียนการสอน</strong><br />
<br />
<input type="checkbox" name="a15" value="15" />
1) เอกสารสำคัญทางการการศึกษาสูญหาย<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a16" value="16" />
2) ร่างหนังสือผิดพลาด <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a17" value="17" />
3) ส่งหนังสือเวียนล่าช้า <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a18" value="18" />
4) สรุปผลโครงการล่าช้า (หลังโครงการเสร็จสิ้น) <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a19" value="19" />
5) ถ่ายเอกสาร/ดิจิตอลคู่มือหรือเอกสารประกอบการสอนไม่ถูกขั้นตอน/ล่าช้า <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a20" value="20" />
6) จัดหาวัสดุไม่ทันเวลาใช้/ไม่ตรงกับความต้องการของผู้ใช้ <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a21" value="21" />
7) รถไม่พร้อมใช้งาน โดยมีการจองหรือขออนุมัติล่วงหน้าแล้ว <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a22" value="22" />
8) ซ่อมอุปกรณ์ล่าช้า <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a23" value="23" />
9) ไม่ปฏิบัติหน้าที่ตามที่ได้รับมอบหมาย <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a24" value="24" />
10) ไม่ปฏิบัติตามคู่มือหรือประกาศที่แจ้งไว้ เช่น การสอนหรือการประมวลผล<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a25" value="25" />
11) ส่งข้อสอบช้า<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a26" value="26" />
12) ข้อสอบหาย<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a27" value="27" />
13) ข้อสอบรั่ว/ ขโมยข้อสอบ<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a28" value="28" />
14) วิเคราะห์ข้อสอบ (ผิดพลาด)/ ไม่วิเคราะห์ข้อสอบ<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a29" value="29" />
15) ส่งคะแนนสอบช้า/ ส่งผลการศึกษาช้า<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a30" value="30" />
16) สภาพแวดล้อมขณะสอบไม่เหมาะสม<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a31" value="31" />
17) ผลการประเมินผลผิดพลาด<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a32" value="32" />
18) การแจ้งผลการศึกษาผิดพลาด <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a33" value="33" />
19) ปัญหาในทรัพยากรในกระบวนการประเมินผล <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a34" value="34" />
20) อื่น ๆ ระบุ
<input type="text" name="input2" />
</p>
<table width="98%" border="1" bordercolor="#000000" style="border-collapse:collapse" align="center">
<tr>
<td><p><strong> ระดับความรุนแรง</strong><strong> </strong><br />
<br />
<input type="checkbox" name="a35" value="35" />
ระดับ 1 เหตุการณ์ไม่กระทบต่อการดำเนินงาน แต่ผิดแนวทางปฏิบัติ/ระเบีบบ/ข้อกำหนด<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a36" value="36" />
ระดับ 2 เหตุการณ์ทำให้เกิดปัญหาและส่งผลกระทบต่อการดำเนินงานต้องหยุดชะงักเล็กน้อย แต่ไม่เกิน 3 ชั่วโมง <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a37" value="37" />
ระดับ 3 เหตุการณ์ทำให้เกิดปัญหาและส่งผลกระทบต่อการดำเนินงานต้องหยุดชะงักมากกว่า 3 ชั่วโมง แต่ไม่เกิน 6 ชั่วโมง<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a38" value="38" />
ระดับ 4 เหตุการณ์ทำให้เกิดปัญหาและส่งผลกระทบต่อการดำเนินงานต้องหยุดชะงักมากกว่า 6 ชั่วโมง แต่ไม่เกิน 24 ชั่วโมง<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a39" value="39" />
ระดับ 5 เหตุการณ์ทำให้เกิดปัญหาและส่งผลกระทบต่อการดำเนินงานต้องหยุดชะงักเกิน 24 ชั่วโมง</p> </td>
</tr>
</table>
<p>3.<strong>พฤติกรรมของนักศึกษาแพทย์ อาจารย์แพทย์และบุคลากรด้านแพทยศาสตรศึกษา</strong><br />
<br />
<input type="checkbox" name="a40" value="40" />
1) แต่งกายผิดระเบียบ<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a41" value="41" />
2) ทะเลาะวิวาท<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a42" value="42" />
3) ไม่ปฏิบัติตามระเบียบที่กำหนด <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a43" value="43" />
4) แสดงกริยาไม่สุภาพ<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a44" value="44" />
5) ไม่ส่งงาน/ ไม่ครบถ้วนตามกำหนด <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a45" value="45" />
6) ขาดเรียน/ไม่ราวน์วอร์ด/ ไม่อยู่เวรโดยไม่มีเหตุผลที่จำเป็น<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a46" value="46" />
7) ทุจริตการสอบ/รายงานเท็จ/ลอกข้อสอบ/ลอกรายงาน <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a47" value="47" />
8) พฤติกรรมกรรมการคุมสอบไม่เหมาะสม เช่น คุยโทรศัพท์ พูดคุยกัน หลับ รบกวนการสอบ <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a48" value="48" />
9) ใช้ social media ,IT ไม่เหมาะสม <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a49" value="49" />
10) ขโมยทรัพย์สิน <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a50" value="50" />
11) ไม่ปฏิบัติตามกฎ/ ระเบียบ/ ประกาศของคณะหรือมหาวิทยาลัยหรือสถาบัน <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a51" value="51" />
12) ประเด็นค้านจรรยาบรรณ/ จริยธรรม <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a52" value="52" />
13) นักศึกษากระทำการรักษาโดยไม่มีผู้ควบคุม <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a53" value="53" />
14) ทำเสียชื่อเสียงสถาบัน <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a54" value="54" />
15) ดื่มสุรา/ สูบบุหรี่ขณะปฏิบัติงาน <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a55" value="55" />
16) ขาดงานโดยไม่มีเหตุผลที่จำเป็น <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a56" value="56" />
17) ปัญหาด้านชู้สาว <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a57" value="57" />
18) ผลประโยชน์ทับซ้อน <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a58" value="58" />
19) อื่น ๆ ระบุ
<input type="text" name="input3" />
</p>
<table width="98%" border="1" bordercolor="#000000" style="border-collapse:collapse" align="center">
<tr>
<td><p><strong> ระดับความรุนแรง</strong><strong> </strong><br />
<br />
<input type="checkbox" name="a59" value="59" />
ระดับ 1 เหตุการณ์<u>ไม่</u>ส่งผลกระทบหรือเสียหายต่อสถาบัน แต่ต้องตักเตือนด้วยวาจา<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a60" value="60" />
ระดับ 2 เหตุการณ์ส่งผลกระทบหรือเสียหายต่อสถาบัน ต้องตั้งคณะกรรมการสอบสวนเพื่อตรวจสอบข้อเท็จจริง </p></td>
</tr>
</table>
<p>4.<strong>การบาดเจ็บ/เจ็บป่วยของนักศึกษาแพทย์</strong><br />
<br />
<input type="checkbox" name="a61" value="61" />
1) เกิดอุบัติเหตุถูกของมีคมทิ่มตำ/ สารคัดหลั่งกระเด็นใส่<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a62" value="62" />
2) ถูกผู้ป่วย/ญาติทำร้าย<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a63" value="63" />
3) ถูกทำร้ายร่างกาย (ยกเว้นผู้ป่วย/ญาติ) <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a64" value="64" />
4) นักศึกษาทำร้ายตนเอง <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a65" value="65" />
5) ไฟดูด <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a66" value="66" />
6) เกิดโรคติดต่อ/ ระบาด/ เจ็บป่วยหมู่ <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a67" value="67" />
7) สวัสดิการด้านสุขภาพไม่ได้รับความสะดวก <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a68" value="68" />
8) อื่น ๆ ระบุ
<input type="text" name="input4" />
</p>
<table width="98%" border="1" bordercolor="#000000" style="border-collapse:collapse" align="center">
<tr>
<td><p><strong>ระดับความรุนแรง</strong><strong> </strong><br />
<br />
<input type="checkbox" name="a69" value="69" />
ระดับ 1 เหตุการณ์ทำให้เกิดการบาดเจ็บ/เจ็บป่วย แต่ไม่ต้องพักเรียน <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a70" value="70" />
ระดับ 2 เหตุการณ์ทำให้เกิดการบาดเจ็บ/เจ็บป่วย ต้องพักเรียน ไม่เกิน 20 % ของระยะเวลาปฏิบัติงานของแต่ละรายวิชา <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a71" value="71" />
ระดับ 3 เหตุการณ์ทำให้เกิดการบาดเจ็บ/เจ็บป่วย ต้องพักเรียน เกิน 20 % ของระยะเวลาปฏิบัติงานของแต่ละรายวิชา <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a72" value="72" />
ระดับ 4 เหตุการณ์ทำให้เกิดการบาดเจ็บ/เจ็บป่วย ต้องพักเรียนและลงทะเบียนเรียนใหม่ของแต่ละรายวิชา<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a73" value="73" />
ระดับ 5 เหตุการณ์ทำให้เกิดการบาดเจ็บ/เจ็บป่วย สูญเสียอวัยวะหรือทุพพลภาพหรือถึงชีวิต</p> </td>
</tr>
</table>
<p>5.<strong>การเงินและทรัพย์สิน</strong><br />
<br />
<input type="checkbox" name="a74" value="74" />
1) ไม่รับผิดชอบต่อทรัพย์สินส่วนรวม ทั้งในและนอกสถาบัน<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a75" value="75" />
2) ทรัพย์สินสูญหาย/ ถูกโจรกรรม/ ลักขโมย <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a76" value="76" />
3) ไฟไหม้ <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a77" value="77" />
4) อื่น ๆ ระบุ
<input type="text" name="input5" />
</p>
<table width="98%" border="1" bordercolor="#000000" style="border-collapse:collapse" align="center">
<tr>
<td><p><strong>ระดับความรุนแรง</strong><br />
<br />
<input type="checkbox" name="a78" value="78" />
ระดับ 1 เหตุการณ์ทำให้สูญเสียเงินและ/หรือทรัพย์สิน ไม่เกิน 1,000 บาท<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a79" value="79" />
ระดับ 2 เหตุการณ์ทำให้สูญเสียเงินและ/หรือทรัพย์สิน ตั้งแต่ 1,000 - 10,000 บาท <br />
<br />
<input type="checkbox" name="a80" value="80" />
ระดับ 3 เหตุการณ์ทำให้สูญเสียเงินและ/หรือทรัพย์สิน ตั้งแต่ 10,000 - 100,000 บาท<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a81" value="81" />
ระดับ 4 เหตุการณ์ทำให้สูญเสียเงินและ/หรือทรัพย์สิน ตั้งแต่ 100,000 - 1,000,000 บาท
<br />
<br />
<input type="checkbox" name="a82" value="82" />
ระดับ 5 เหตุการณ์ทำให้สูญเสียเงินและ/หรือทรัพย์สิน ตั้งแต่ 1,000,000 บาท ขึ้นไป</p> </td>
</tr>
</table>
<p><strong>6. การบาดเจ็บ/เจ็บป่วยของอาจารย์แพทย์และบุคลากรด้านแพทยศาสตรศึกษา</strong><br />
<strong>7. เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกิดกับผู้ป่วยและผู้ใช้บริการจากระบบงานด้านแพทยศาสตรศึกษา</strong></p>
<strong> (ข้อ6 และ 7 ใช้รายงานในระบบรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยงของโรงพยาบาล)</strong></td>
</tr>
</table>
</div></td>
</tr>
<tr>
<td><p align="left"><strong>การแก้ไขเบื้องต้น</strong><br />
<input name="rad1" type="radio" value="0" />
ไม่มีการแก้ไข เนื่องจาก<br />
<textarea name="text2" cols="100" rows="5"></textarea>
<br />
<input name="rad1" type="radio" value="1" />
แก้ไขเบื้องต้น ดังนี้<br />
<textarea name="text3" cols="100" rows="5"></textarea>
<br />
<br />
ข้อเสนอแนะ
<input name="rad2" type="radio" value="0" />
ไม่มี
<input name="rad2" type="radio" value="1" />
มี ดังนี้ <br />
<textarea name="text4" cols="100" rows="5"></textarea>
</p>
<p align="left"> </p></td>
</tr>
<tr>
<td><div align="center">
<input type="submit" name="Submit" value="บันทึกข้อมูล" />
</div></td>
</tr>
</table>
</form>
</body>
</html>
Hacked By AnonymousFox1.0, Coded By AnonymousFox